郭林教授:TKA屈曲间隙优先技术较伸直间隙优先技术更有优势

摘要: 全膝关节置换中,等量截骨和间隙平衡并列为两大技术流派,在间隙平衡技术中到底屈曲间隙优先还是伸直间隙优先,哪种效果更好?

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撰 稿:程旋 海南边防医院


视频导读


重庆西南医院

郭林教授

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全膝关节置换中,等量截骨和间隙平衡并列为两大技术流派,在间隙平衡技术中到底屈曲间隙优先还是伸直间隙优先,哪种效果更好呢?


本视频中,郭林教授结合病例及手术视频重点讲授了屈膝间隙不平衡的原因及处理方法,屈膝间隙优先法的技术特点和优缺点,并与伸直间隙优先法进行了手术效果比较。


郭教授认为等量截骨是最常用易掌握的手术技术,间隙平衡技术相对等量截骨更有优势,而屈曲间隙优先可提供比伸膝间隙优先更好的间隙平衡。



划重点

? 亮点一:等量截骨法中常规的外旋3度截骨难以平衡屈曲间隙,因为不是每个个体关节线都是内倾3度,并非全部力线都是0度,并非年轻时全部力线是0度。


? 亮点二:伸直间隙不平衡容易发现,屈曲间隙不平衡不易发现。


? 亮点三:在屈曲间隙优先法中,股骨远端分两次截骨是重要经验。


? 亮点四:屈曲间隙优先法平衡更优,但也存在髌股关节对位不良,力线漂移等缺点。


? 亮点五:相对伸直间隙来说,影响屈曲间隙的因素更多,因此屈曲间隙优先更容易获得较好效果。



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